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빈혈

빈혈은 인체조직에 산소를 공급하는 적혈구 내의 혈색소 (헤모글로빈)가 필요한 산소를 충분히 공급하지 못해 발생하는 병입니다. 빈혈은 전 세계 4분의 1에 해당하는 인구에 영향을 미치며 피로감, 체력 및 지능 저하, 두통, 어지러움, 메스꺼움, 호흡곤란, 우울증 등의 증상을 호소합니다.

  • 가장 많이 발생하는
    혈액 질환
  • 전 세계 약1억 6200명
    빈혈 환자 존재
  • 미국 내 300만 명 이상의
    빈혈 환자 존재

만성 신부전증으로 인한 빈혈

만성 신부전증은 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염과 같은 질환으로 인해 신장이 정상적으로 배설, 대사 등의 기능을 하지 못하게 된 상태를 일컫습니다. 만성 신부전증 환자들에게 빈혈은 보편적으로 나타나게 되는 증상입니다. 신장이 손상될 경우, 적혈구 생산을 조절하는 에리스로포에틴이 충분히 생성되지 않게 되며, 빈혈로 이어지게 됩니다. 신장병의 진행 단계가 높아질 수록 빈혈 환자가 증가하게 되며 5단계의 만성 신부전증 환자 대부분은 빈혈로 인해 고통 받게 됩니다. 만성 신부전증으로 인한 빈혈은 환자의 삶과 인지 기능을 저하시킬 뿐만 아니라 심장병을 유발하거나 사망에 이르게 할 수도 있습니다.

진단 방법

만성 신부전증 환자들에게 빈혈은 보편적으로 나타나는 증상이기에 대수롭지 않게 여겨질 수 있습니다. 그러나 빈혈은 병의 악화 또는 합병증 등의 신호일 수 있기 때문에 반드시 진단이 되어야 합니다. 빈혈이 의심될 경우 병원에서 혈액 검사를 통해 헤모글로빈 수치를 측정하여 빈혈 여부를 판단할 수 있습니다.

만성 신부전증은 초기 증상이 두드러지게 나타나지 않기 때문에 더욱 주의를 요하셔야 합니다. 병원에서 혈청 또는 소변 크레아티닌 검사를 통해 신장 기능에 이상 여부를 검사해야 하며 주기적으로 소변, 혈액, X-ray 검사를 실시해야 합니다.

치료 방법

만성 신부전증의 초기 요법으로는 혈액 수혈, 적혈구 조혈자극제 (erythropoiesis-stimulating agent, ESA), 철분, 비타민 섭취 등이 있습니다. ESA는 몸 안에서 생성된 에리스로포에틴과 비슷한 생물학적 구조를 지니고 있으며 그와 유사한 작용을 합니다. ESA가 체내에 투여됐을 경우, 적혈구와 헤모글로빈 수치를 조절하며 혈액수혈을 최소화할 수 있도록 돕습니다. ESA는 빈혈로인해 발생한 피로감과 무기력 증상을 완화시키며 만성 신부전증으로 인한 빈혈 치료방법 중 부작용이 적은 것으로 알려져 있습니다. 어떤 치료법이 가장 좋은지는 단정지을 수 없으며 환자의 건강상태, 병의 진행상황, 생활방식 등을 의사와 상의하여 치료법을 선택하는 것이 좋습니다.

빈혈은 심각한 병으로 이어질 수 있으니 필히 의료기관의 도움을 받으시기를 바랍니다.

참고 논문

Brugnara C, Eckardt KU. Hematologic aspects of kidney disease. In: Taal MW, ed. Brenner and Rector’s The Kidney. 9th ed. Philadelphia: Saunders; 2011: 2081–2120 Babitt JL, Lin HY. Mechanisms of anemia in CKD. J. Am. Soc. Nephrol. 2012, 23(10):1631-4.


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